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科學(xué)認(rèn)知“致幻型”蘑菇中毒
致幻型蘑菇中毒主要以神經(jīng)精神癥狀為主，常見(jiàn)癥狀如幻聽(tīng)幻視等。雖然多數(shù)患者會(huì)完全恢復(fù)，但嚴(yán)重可致臟器損害甚至死亡，以及自傷、傷他及意外事故等不良后果。在一項(xiàng)3638例蘑菇中毒臨床分型的研究中，神經(jīng)精神型蘑菇中毒的死亡率高達(dá)7.9%。
我國(guó)致幻型蘑菇中毒主要有兩種類型，一種是由產(chǎn)生裸蓋菇素的毒蘑菇引起，一種是由致幻型牛肝菌引起(毒素未知)，如蘭茂牛肝菌，屬于“見(jiàn)手青”的一種，又稱紅蔥。
產(chǎn)裸蓋菇素毒蘑菇中毒
目前已知的可以產(chǎn)生裸蓋菇素的毒蘑菇包括裸蓋菇屬、斑褶菇屬和裸傘屬，這種類型的中毒在我國(guó)蘑菇中毒事件中十分常見(jiàn)，成為威脅人民群眾健康的重要危險(xiǎn)因素。產(chǎn)裸蓋菇素毒蘑菇具有致幻作用，誤食后發(fā)病快，一般幾十分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)焦慮、緊張、輕微頭痛、腹痛、惡心、眩暈、乏力、寒戰(zhàn)、肌痛及嘴唇麻木等癥狀，隨后出現(xiàn)幻覺(jué)。
該型大部分中毒患者會(huì)完全恢復(fù)，很少發(fā)生死亡，但是如果與乙醇和其他藥物混食或者靜脈注射致幻覺(jué)蘑菇提取物，也可能會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷、癲癇和心跳停搏等。有些甚至出現(xiàn)攻擊行為、自殘等傾向。
蘭茂牛肝菌中毒癥狀
蘭茂牛肝菌中毒主要以神經(jīng)精神型為主，其神經(jīng)精神癥狀主要為幻視、譫妄及頭暈，嚴(yán)重者表現(xiàn)為躁狂、胡言亂語(yǔ)等，少數(shù)表現(xiàn)為幻聽(tīng)、肢體感覺(jué)異常、肢體抽搐及乏力。肢體感覺(jué)異常主要為蟻行感及蟲(chóng)爬感，部分伴有恐怖幻覺(jué)的患者因驚恐而不敢閉眼。
對(duì)于嚴(yán)重躁狂的患者，往往伴隨短暫性記憶缺失，對(duì)發(fā)病時(shí)期的事件毫無(wú)印象。
蘭茂牛肝菌中毒后臨床表現(xiàn)多樣誤診難以避免。部分患者以站立不穩(wěn)頭暈、頭痛為主訴就診，誤診為急性腦血管??；偶有以胸悶、心悸為主訴就診而誤診為心血管疾病。
蘭茂牛肝菌中毒一般預(yù)后良好中毒后對(duì)肝臟、腎臟、心臟、凝血等功能無(wú)明顯損傷作用。但嚴(yán)重的致幻作用可產(chǎn)生自傷、傷他及意外事故等不良后果。
毒蘑菇中毒是我國(guó)食源性疾病死亡的首要原因。數(shù)據(jù)顯示2010-2023年，全國(guó)共報(bào)告毒蘑菇中毒事件16,371起，發(fā)病人數(shù)60,463人，死亡人數(shù)969人，住院率50.54%，91.14%的毒蘑菇中毒事件發(fā)生在家庭。夏秋季高溫多雨，蘑菇長(zhǎng)勢(shì)旺盛，居民戶外活動(dòng)(如登山、采摘)頻次增加，是中毒高發(fā)期。
因此，預(yù)防毒蘑菇中毒，首先要注意盡量“不采、不食不明野生菌”。其次，在選購(gòu)食用蘑菇時(shí)，請(qǐng)注意認(rèn)準(zhǔn)資質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)和有效期限，確保產(chǎn)品由正規(guī)廠家生產(chǎn)，購(gòu)買(mǎi)渠道應(yīng)正規(guī)可靠。最后，如您無(wú)法分辨手上蘑菇的安全性，也可送至專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行食品安全檢測(cè)。
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